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降糖药要换着吃?一种降糖药吃久了会失效?专家告诉你答案

时间:2020-04-02 10:08:16 来源:
导语:很多“老糖友“都会有这样的经历:一开始得糖尿病的时候只需要一种药,过了一段时间复诊,医生又给自己加了一种甚至两种,到后来可能还会直接给打上胰岛素。 有些刚确诊糖尿病的患者,服用降糖药一星期后,血糖、…

对于糖尿病病友来说,免不了有这些顾虑:我这药吃了这么久,好像效果比以前差了,是不是产生了耐药性,该换了?这个药我吃了一个星期,血糖都得不到控制,是不是我不适合这个药,该换一种?

这些想法都无可厚非,但要擅自换药,还是有点不妥。

降糖药要换着吃?一种降糖药吃久了会失效?专家告诉你答案

不是耐药,是病情变化了

很多“老糖友“都会有这样的经历:一开始得糖尿病的时候只需要一种药,过了一段时间复诊,医生又给自己加了一种甚至两种,到后来可能还会直接给打上胰岛素。为什么会这样?

我们说的糖尿病,多数指的是2型糖尿病,这类糖尿病患者身体里的胰岛素的数量是正常的,但就是不爱干正事,导致患者身体里的血糖得不到很好地分解利用。所以在糖尿病一开始的时候,是让生产胰岛素的工厂——胰岛加班加点,督促它再多生产一些胰岛素来干活。

降糖药要换着吃?一种降糖药吃久了会失效?专家告诉你答案

但等糖尿病进展到一定程度,工厂自身也出现了问题,已经“无暇自保“了,再怎么督促也挤不出更多的胰岛素来了,就要上另一种药,从另一个方面下手。

所以所谓的药物失效,其实是糖尿病由轻变重的必然结果,不是人体产生了耐药性,而是病情发生了变化。

有些药物要过一段时间才生效

有些刚确诊糖尿病的患者,服用降糖药一星期后,血糖、尿糖皆不见变化,就开始疑心自己的药是不是效果不好,想换成别人的药。

这类患者急切想控制糖尿病的心情我们完全可以理解,但是降糖药药效的发挥有一个过程,随着服用时间的延长,才能呈现疗效。

降糖药要换着吃?一种降糖药吃久了会失效?专家告诉你答案

一些降糖药,如胰岛素增敏剂中的噻唑类药物,几乎在三周内都不会生效,甚至可能在十到十二周内都不会达到全效;而经典的降糖药二甲双胍,也要在一周后才能达到全效。如果患者仅仅服用了这些药物几天,就开始觉得效果不大而轻率地换药,是不可取的。

如果患者真的觉得药物控制效果不佳,应当在医生指导下,调整所服用药物的剂量,以及配合采取其他措施如控制饮食、适度运动等。可观察一些时间,如果血糖仍然控制不好,再由医生确定换用或者联用其他药物。

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